3 3 2
3 3 3
Hombro y Codo:
En Colombia, solo hasta la década de los 70’s se comenzó a
dar a las lesiones de hombro la importancia que merecen dentro
de la patología músculo – esquelética. Esto se debió a varios
factores como el aumento de la práctica deportiva, la falta de
higiene ocupacional, y a las fracturas de alta energía causadas
principalmente por los accidentes de tránsito. Una lesión frecuente
era la luxación traumática del hombro, el primer caso de una
reducción documentado en el país fue practicado en Pereira por
J. Mejía en el año 1891, y publicado en la Revista de la Sociedad
por A. Rojas y D. Rosselli.
En la primera mitad del siglo XX, las fracturas y luxaciones
eran practicadas por empíricos, y otras, por médicos. En 1917
L. Leiva P. realizó el tratamiento de las luxaciones traumáticas
recientes a su regreso de Francia; empleando los métodos de
Kocher y Moth aprendidos en su estancia y, en algunos casos,
con maniobras hipocráticas. Se consideran como pioneros en el
estudio y tratamiento de las lesiones del hombro en Colombia a
los profesores F. Hermida D., del Hospital Militar y J. Ruiz R. del
Hospital de San José.
Hermida dictó un cursillo sobre la inestabilidad del hombro y
sus tratamientos en 1982, su casuística incluía 150 casos tratados
en 15 años (1964-1979); adicionalmente, siete años después
publicó con A. Barreto como coautor, su clásico artículo
Luxación
Fractura de Rótula.
Cerclaje con hilos de
plata L. Leiva P. 1937
Reconstrucción del
LCP: Una nueva
técnica.
Uribe, Mieth y
Duplat. 1997.
Fractura compleja,
platillo tibial tratada con
osteosíntesis interna y
externa.
F. Aguirre, G. Orrego. 2003
Implante total de
Rodilla
Pinzón S. 2005
Traumática Inveterada Anterior del Hombro
en la Revista SCCOT, método que
fue tratado con una técnica quirúrgica ideada por su autor. En 1996, Hermida
publicó otro artículo notable titulado
Algunas Anotaciones sobre la Luxación del
Hombro,
trabajo documentado en una experiencia de 40 años (1953–1993),
basado en la experiencia de 280 hombros tratados en 275 pacientes.
J. Ruiz R. dictó en 1980 una conferencia sobre la
Luxación Recidivante
del Hombro
en el XXX Congreso Nacional de Ortopedia, y coordinó el
Primer
Simposio sobre Lesiones del Hombro
. Como docente despertó la inquietud por
el estudio y práctica de la patología del hombro entre algunos de sus discípulos,
entre los que se destaca R. López.
A partir de la década de 1990 comenzó la era de la cirugía de mínima
incisión, especialmente de la artroscopia, procedimiento con el cual se pueden
tratar la mayoría de las lesiones de partes blandas del hombro. L. E. Cortés
y A. Posada publicaron el trabajo
Artroscopia en Cadáveres y su Aplicación
Diagnóstica y Terapéutica.
En 1997 J. C. González, de la Fundación Santa Fe,
publicó el artículo
Conceptos Recientes en Inestabilidad del Hombro.
En el presente siglo el tratamiento de lesiones del hombro por artroscopia
ha sido vertiginoso; método que requiere una curva de aprendizaje. Entre los
artroscopistas que con sus aportes impulsaron el desarrollo y popularizaron
Medellín; F. Restrepo, del Hospital Militar de Bogotá, M. O. Figueroa y Paulo
Llinás de Cali; Luis F. Calixto y Rodrigo Vargas de la Universidad Nacional.
En los últimos años han sido de gran valor los aportes de Luis A. Pinzón del
Hospital de San José.
El desarrollo de este tratamiento ha sido progresivo. Las fracturas de
hombro y cintura escapular se trataban en su mayoría con métodos cerrados;
procedimientos quirúrgicos, usando materiales de osteosíntesis adecuados.