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imponiéndose la conservación del mismo, y
Las lesiones de los ligamentos cruzados se
vieron favorecidas en los diagnósticos gracias
a los estudios de resonancia magnética y el
manejo de las rupturas del LCA. Se empezaron
a tratar empleando injertos tendinosos con
dos procedimientos: El primero, impulsado por
Édgar Muñoz, que practicó y defendió la técnica
hueso-tendón-hueso (H-T-H); el segundo, una
técnica de Uribe, que usaba como sustitutos
el semitendinoso y el gracilis, que anclaba
proximalmente con un taco óseo. Carlos Prada,
de
Medellín,
practicaba
la
reconstrucción
usando el tendón de los cuádriceps.
En la Universidad del Valle se destacan los
aportes de Carlos Narváez, Adolfo L. de los Ríos
y Mario O. Figueroa. En años recientes varios
ortopedistas han investigado y creado técnicas
experimentales de reconstrucción como son:
Gabriel Ochoa del P., con un homoinjerto del
LCA en rodilla canina; L.A. Pinzón, que realizó
un análisis biomecánico del LCA y del efecto de
la rotación del injerto rotuliano en 40 cadáveres;
Carlos Uribe y sus colaboradores Mieth y
Duplat, que en 1997 publicaron el trabajo
Reconstrucción del LCP. Una Nueva T
écnica,
y Fernando Otero del Hospital San Vicente de
Paúl, que en el 2007 publicó
Reconstrucción
Simultanea del LCA y LCP con Doble Haz
.
Las osteotomías para corregir Varo y Valgo
de Rodilla las popularizó Gilberto Ruiz en 1984.
Las lesiones de rótula han sido estudiadas
En 1973
F. Ablanque, a su regreso de Suiza,
inició en tratamiento de las fracturas con el
equipo, material y técnicas de osteosíntesis de
la AO en Cali. En 1982 se realizó el primer curso
sobre este método, que se popularizó cuando
Jaime Quintero L. organizó el segundo curso
AO en el Hospital Clínica San Rafael en 1986.
En esta época sucedió la transición en
la conducta del tratamiento de las fracturas
en general; pasando de métodos cerrados
osteosíntesis. Las luxaciones traumáticas de la
rodilla, que se trataban con reducción cerrada
y yeso, empezaron a manejarse mediante
procedimientos quirúrgicos.
Las lesiones más frecuentes en las partes
blandas eran las de los meniscos, que fueron
estudiadas y tratadas inicialmente por Jaime
Quintero E. Hasta 1980, el diagnóstico de las
lesiones meniscales era esencialmente clínico;
en algunos pacientes se practicaba artrografía
y su conducta era realizar una meniscectomía
total. Posteriormente, y gracias a los trabajos y
publicaciones de la microanatomía vascular de
los meniscos, expuestos por S. Arnoczky, los
procedimientos quirúrgicos se tornaron menos
agresivos practicando hemimeniscectomías y
resecciones de colgajos meniscales.
El manejo de las lesiones meniscales sufrió
un cambio dramático en cuanto a su diagnóstico
con el empleo de la resonancia magnética
y su tratamiento con la cirugía artroscópica,
y tratadas por la mayoría de cirujanos especialistas en esta área, que han
publicado varios artículos describiendo diferentes técnicas. Carlos Prada ideó
y creó una técnica para tratar la inestabilidad de la rótula.
Las artroplastias de interposición de la rodilla se comenzaron a practicar en
el Hospital San Vicente de Paúl en 1938 por Joaquín Aristizábal, con la técnica
de Ceballos Putti. Posteriormente, en 1960, se practicaron en los hospitales
San Juan de Dios, San José y Militar de Bogotá; en la década de los 70’s, en
el Hospital Universitario del Valle por J. Ruiz. Paralelamente, Rafael Saravia
dio inicio a este método en el Hospital San de José en Bogotá; con los médicos
diferentes tipos de prótesis. En 1989, se realizó un curso teórico-práctico en el
Hospital Militar con participación de W. Besser de los Estados Unidos. Allí se
practicaron seis implantes.
A partir de la década de los 90’s pueden destacarse varios ortopedistas
especializados en Rodilla y Reemplazos Articulares como: Julio C. García,
Édgar Muñoz y Carlos Uribe, que difundieron el procedimiento en Colombia. El
Capítulo de Cadera y Rodilla es uno de los más activos en eventos académicos.
Sus eventos centrales este año son el XI Encuentro Latinoamericano de
Cirujanos de Cadera y Rodilla (ELCCR), realizado en Cartagena, coordinado
y dirigido por Julio C. Palacio, y el X Curso Internacional de Cadera y Rodilla,
organizado por la SLAOT y la SCCOT en la ciudad de Medellín.
Gustavo Rincón
Gilberto Lara
Rubén E. Mateus
Fernando Pastrana
Carlos J.
Rodríguez
Oscar E. Reyes
Pardo
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