3 2 8
3 2 9
seguido de su discípulo Jaime Ruiz, comienzan
a implantar la artroplastia tipo Charnley. En esta
ciudad sobresalen en esta subespecialidad
León A. Sardi, Julio C. Palacio. En Bogotá, se
consideran pioneros en la popularización de los
implantes: Bernardo Montes y Fabio Hermida
D., insigne y talentoso promotor de la difusión
de los reemplazos articulares de cadera en
Colombia.
Por esta época, Eusebio Cadena y Rafael
Saravia G. regresaron de los Estados Unidos
luego de cursar estudios de especialización en
Artroplastias de Cadera en importantes centros
de los Estados Unidos. Cadena, junto a José
Navas, creó el Servicio de Reemplazos Totales
de Cadera en el Hospital San Ignacio. Saravia,
al lado de Rodrigo Pesantez R., funda el servicio
de Implantes Totales de Cadera en el Hospital
de San José. Este procedimiento se comenzó
a practicar con frecuencia en Medellín por
Hernando Marulanda y Miguel Montoya V; uno
de los ortopedistas con mayor experiencia y que
el brillante cirujano Julio C. García. Los pioneros
en Barranquilla fueron Modesto Martínez y
Pedro Muskus; en Cartagena, O. Pantoja y Juan
Burgos.
En este siglo una institución considerada
y sus resultados en los implantes totales de
cadera es la Fundación Santa Fe, tratamiento
dirigido por los profesores Adolfo Llinás, José
Navas y Eusebio Cadena. Actualmente el
procedimiento se practica en la mayoría de
diferentes ciudades de Colombia.
Cadera y Rodilla
Las afecciones de cadera más frecuentes
son las de etiología traumática y reumática
degenerativa; patologías que están aumentando
progresivamente.
Solamente
en
2005
se
atendieron 450 pacientes con fracturas de
cadera en el Hospital Universitario del Valle.
Hasta mediados del siglo XX eran manejadas con
tracciones esqueléticas, otras, con reducciones
cerradas en la mesa de Albee e inmovilizadas
tipo “spica”. Sin embargo, en la medida en
que fue avanzando la tecnología clínica, estas
fracturas se comenzaron a tratar en diferentes
centros hospitalarios quirúrgicamente, usando
placas de Moor y clavo de Smith-Petersen, al
cual posteriormente se le adicionó la placa de
Thorton o de Mc. Laughlin. Tiempo después se
empleó el clavo de Jewret y de Sarmiento.
En la década de 1980 los procedimientos se
facilitaron y se agilizaron en tiempo quirúrgico
Otros elementos de osteosíntesis usados eran
varios tipos de tornillos deslizantes y el clavo
de Parafusio. Las fracturas intracapsulares
se manejaban con prótesis de Moor y de
Thompson; otros especialistas, se inclinaban
por las prótesis bipolares.
Actualmente en Colombia como y en otras
partes del mundo se está imponiendo el criterio
de tratarlas con implante total de cadera. En la
década de 1960 Ernesto Meléndez S. y Raúl
Samper P. implantan prótesis totales de Judet
en Bogotá. En 1969 Benjamín Martínez, con la
colaboración de Gersain Rojas, colocó el primer
implante total de cadera usando una prótesis
de Mckee-Farrar en el Hospital San Juan de
Dios de Cali. Allí mismo en 1970 Julio Calonje,
Rodilla:
En nuestro medio, son muy frecuentes las fracturas de rodilla debido
a los accidentes de motocicletas y deportivos; además de la patología reumática
degenerativa. Las fracturas supracondileas, de platillos tibiales y rótula, en un principio
se manejaban con reducciones cerradas e inmovilizaciones con yeso; en otros casos
metálicas, es decir, con plata. A partir de la década de los 60’s, se comenzaron a
tratar con yesos y braces con bisagras, y al mismo tiempo se empezó a imponer el
tratamiento quirúrgico con osteosíntesis.
León Sardi
William Arbeláez
Julio C. Samper
Bernardo Aguilera
Alfredo Sánchez
Jorge Manrique
rdi
rdi
ez
ez
er
er
ra
ra
ez
ez
Jo
Jo
Fractura de cadera Férula
de Brake, 1937.
Lizando Leiva.
Fractura intertrocantérica de
fémur tratada quirúrgicamente
con clavo de Smith Peterson.
Agustín Arango S. 1945.
Tratamiento fractura por
arma de fuego.
- D. Soto, 1994
Prótesis tipo Charnley.
A. Echeverri
1994.