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bajo
la
jefatura
de
Hernando
Guerrero,
Guillermo Alonso y Gabriel Ochoa del Portillo; al
Hospital Clínica San Rafael, y al Hospital Infantil
Lorencita Villegas -actualmente Hospital Infantil
San José- donde trabajaban promotores de la
subespecialidad como Alfonso Pacheco, Iván
Múnera y otros no menos importantes.
La Ortopedia Infantil forma parte integral
del entrenamiento y práctica de la especialidad
de cirugía Ortopédica y Traumatología; su
entrenamiento sigue las normas establecidas
por las universidades y el Gobierno Nacional.
Los médicos residentes rotan por un año en el
Servicio de Ortopedia y Traumatología de los
diferentes hospitales universitarios.
A partir de la década de 1980, y gracias a
los aportes de los profesores V. Malagón C. y
R. Arango S., pioneros de la Ortopedia Infantil
y académico de crear la subespecialidad de
Ortopedia
Infantil.
Posteriormente,
Rafael
Roldán y David Warren crearon el Servicio de
Ortopedia Pediátrica en el Hospital San Vicente
de Paúl en Medellín. Paralelamente Enrique
Bárcenas lo instauró en el Hospital Universitario
de Cali; continuó su labor, Luis A. Gallón.
Por esta época el estudio de las afecciones
del sistema locomotor en los niños se centraba
en el tratamiento de las fracturas; patología
muy frecuente en el Hospital de la Misericordia.
También se trataba las secuelas de las
enfermedades neuromusculares, especialmente
de la poliomielitis; lesiones del plexo braquial;
al paciente mayor seguridad y, al progreso de
la Ortopedia, un mayor incentivo. El avance de
la ciencia, del pensamiento y la preparación
para un mejor ejercicio, seguramente está en el
campo de la aplicación clínica y quirúrgica con
precedida del conocimiento de las ciencias
cuerpo y de la mente.
Es conveniente aclarar que actualmente
algunas subespecialidades están en proceso
de sedimentación y otras, en formación.
Algunos ortopedistas se subespecializan en el
exterior, especialmente en los Estados Unidos
y algunos países europeos. Un gran porcentaje
hacen fellows y cursos para complementar sus
conocimientos. Haré un breve recuento histórico
de las diferentes subespecialidades, de su inicio,
evolución y desarrollo:
Ortopedia Infantil:
En
Colombia,
esta
importante
subespecialidad inició a comienzos del siglo XX
en el Hospital de la Misericordia, institución anexa
a los programas de medicina de la Universidad
Nacional en el área de Pediatría. Los profesores
José M. Montoya, Daniel Borrero D., Rafael
Barberi C., y Manuel A. Rueda fueron gestores
de la creación del Servicio de Ortopedia Infantil;
continuaron su labor: Jaime Rueda, Fernán
Londoño y Jaime Riaño. Posteriormente, los
programas académicos se extendieron al
Instituto Roosevelt, entidad hospitalaria que le
dio un enorme impulso a la subespecialidad
enfermedades metabólicas como el raquitismo; deformidades congénitas
como el pie equino varo congénito y displasias de cadera. Entre otras menos
de la cabeza femoral, así como infecciones osteoarticulares y enfermedades
reumáticas.
La inclinación y el interés por la subespecialidad se incrementaron con la
aparición del primer texto publicado en 1967 con el título
Ortopedia Infantil
,
escrito por Malagón C. y Arango S, con una segunda edición en 1987. Este
trabajo es considerado un clásico de la Ortopedia y la Traumatología. El
segundo libro sobre esta subespecialidad publicado fue
Ortopedia Infantil
,
del 2005; escrito en el Instituto Roosevelt por los profesores Pablo Roselli,
José L. Duplat, Iván C. Uribe y Camilo A. Turriago, con la colaboración de
26 especialistas. El prólogo fue escrito por el Dr. James R. Gage, profesor
de Ortopedia de la Universidad de Minnesota y director emérito del
Gillete
Children
, quien dice:
Es un texto básico excepcional de Ortopedia Pediátrica que
recomiendo de manera especial. Será de gran utilidad para estudiantes
de ortopedia y ortopedistas que como yo han dedicado su vida al estudio
complejo de la Ortopedia Infantil. Este será aun más provechoso si se
esfuerzo para hacerlo, tendrá unos principios sólidos en Ortopedia.
(Gage, 2005).
La obra pretende dar al ortopedista de adultos, niños y especialidades
de la consulta diaria. El lector que quiera estar al día en el tratamiento
de enfermedades como la displasia de la cadera en desarrollo, el pie
equino varo congénito, la enfermedad de Perthes o el estudio del niño
con dolor lumbar, encontrará en este libro una excelente ayuda. La
Ortopedia Infantil se encuentra en proceso de constante desarrollo. Aún
existen interrogantes sobre la etiología y el tratamiento más apropiado
de muchas enfermedades, que representan un reto para la medicina
y seguramente serán resueltos con la ayuda de la genética molecular.
(Rosselli, 2005).